Anfrage Risiko-Lebensversicherung
Mit geringen Mitteln können Sie so Ihre Angehörigen oder Ver-
pflichtungen absichern. Insbesondere für selbständige und freie
Berufe ist ein Dread-Disease- und /oder BUV-Zusatz zu em-
pfehlen.
Der Vordruck hilft Ihnen, die notwendigen Angaben zu formu-
lieren. Auf Ihre Anfrage erhalten Sie kostenlos ein mit Ihnen
abgestimmtes Angebot. Bitte vergessen Sie deshalb nicht, Ihre
Telefonnummer(n) anzugeben. Es lohnt sich!
 
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  Angaben zu meiner Risiko-Lebensversicherung:
Versicherungsbeginn: 01. 
 (Monat)    (Jahr)    
Versicherungssumme:  EUR
Beitragzahlung:  monatlich
 1/4jährlich
 1/2 jährlich
 jährlich
Versicherungsleistung:
  Zusatzversicherungen:
Berufunfähigkeits-
zusatzversicherung:
Beitragsbefreiung bei
Berufsunfähigkeit:
Unfallzusatz-
versicherung:
Dread-Disease- 
Zusatz? 		    (Rente bei schwerer Krankheit)

  Versicherungsnehmer:
Name: 
Vorname:  
Geburtsdatum:  
Geschlecht: 
weiblich: männlich:  
Strasse:  
PLZ:  
Wohnort: 
Telefon, privat: 
und/oder Telefon, 
beruflich: 
wo/wann am besten 
zu erreichen? 
(Bitte nicht vergessen!)
Fax: 
E-Mail: 
Berufsgruppe:  
Genaue  
Berufsbezeichnung:  
EUR  =  Euro 
Zusätze geben Sie bitte hier an:
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